“Muitos homens enfrentam o câncer em silêncio, quando não precisam”. Essa é uma das mensagens contidas no site da Fundação Movember, que incentiva os homens a deixarem o bigode crescer durante o mês de novembro para simbolizar a mudança como uma forma deles também mudarem a maneira como “encaram” os cuidados com a própria saúde. O movimento, iniciado em 2003 na Austrália, foi criado por dois jovens que encontraram 30 homens dispostos a deixar o bigode crescer como forma de divulgar a campanha do “Movember”, angariando fundos para a Fundação do Câncer de Próstata da Austrália (pCFA). Na época, a ação levou à maior doação única recebida pela fundação. Hoje, o movimento conta com mais de 5 milhões de membros em todo o mundo e cresce cada dia mais.

No Brasil, o câncer de próstata é o 2º mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma), segundo o Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). A taxa de incidência da doença é 6 vezes maior nos países desenvolvidos se comparados com os países em desenvolvimento, e a previsão é de que em 2016 ocorram 61.200 novos casos (INCA).

Assim como acontece no Outubro Rosa, durante todo o mês de Novembro existe um esforço de mídia para informar a população sobre as principais doenças que acometem a população masculina, destacando as formas de detectá-la antecipadamente e ajudando a tirar o estigma dos exames que ajudam nas rotinas de check-up médico.

“A campanha do novembro azul é extremamente importante. Os homens normalmente procuram o atendimento médico de rotina oito vezes menos que as mulheres. O novembro azul conscientiza e faz com que um número cada vez maior de homens procure por atendimento médico e realize exames de rotina não só para a neoplasia de próstata, mas também para diagnosticar e tratar outras doenças comuns com o envelhecimento, como hipertensão arterial e dislipidemias”, explica o oncologista Tobias Engel, médico analista da Evidências – Kantar Health.

Apesar de todo o esforço da campanha, ainda é muito comum o preconceito sobre o exame para detecção do câncer de próstata – o tão temido exame de toque. “O  toque retal é um procedimento rápido, que dura segundos, é praticamente indolor e não afeta em nada a masculinidade do homem. Ele deve ser realizado porque o antígeno prostático específico (PSA) não é eficaz sozinho na hora de detectar o câncer de próstata. Cerca de 20% dos casos diagnosticados ao toque retal podem acusar PSA normal ao diagnóstico”, alerta o oncologista Luciano Paladini, médico analista da Evidências – Kantar Health.

Em pesquisa realizada pelo instituto Datafolha em parceria com a Sociedade Brasileira de Urologia em novembro de 2015, 76% dos homens têm consciência sobre o câncer de próstata, mas apenas 32% realizam o exame. No nordeste, esse número é mais assustador: 74% dos entrevistados nunca fizeram o exame de toque. “Existem dados norte-americanos mostrando que entre 20-25% dos homens que fazem o rastreamento com PSA isoladamente não aceitariam participar de um programa de rastreamento que incluísse o toque retal. Este dado sugere que uma certa relutância em realizar o toque retal não é exclusividade latina ou brasileira”, analisa Paladini.

E como quebrar alguns paradigmas que infelizmente ainda existe na nossa cultura? “A melhor forma é através de campanhas para o esclarecimento da população sobre os exames de rastreamento e as novas possibilidades terapêuticas”, afirma Engel. 

Medo, angústia, desespero, solidão: o que leva uma pessoa a desistir de tudo? Quais fatores influenciam? Teria dado tempo se a família soubesse da intenção de quem pôs um fim ao próprio sofrimento? Essas são algumas das questões sobre suicídio que na maioria das vezes, ficam sem respostas.

O último relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) realizado em abril de 2016, aponta que mais de 800 mil pessoas se matam todos os anos, ou seja, a cada 40 segundos, uma pessoa tira a própria vida. O suicídio está entre as dez causas de morte mais frequentes no mundo e é a principal entre os jovens de 15 a 29 anos. Além disso, 75% dos suicídios em todo o mundo ocorrem em regiões de baixa renda, e as formas mais comuns de se tirar a própria vida é através da ingestão de medicamentos e pesticidas de uso rural, enforcamento e armas de fogos, sendo essa última mais comum entre os homens – em média, são três casos de suicídio de homens para cada mulher.

Causas

Alguns estudos associam o suicídio a distúrbios mentais, transtornos de personalidade, isolamento e depressão – doença relacionada a 30% dos casos de morte de acordo com a OMS. A esquizofrenia também é responsável por 14% e a ingestão de álcool tende a ser um fator agravante, sendo associado em 18% nos números de mortes. “Indivíduos com distúrbio mental grave (como depressão, abuso de álcool e drogas, esquizofrenia, transtorno bipolar) devem receber especial atenção dos seus familiares. Pacientes com quadro depressivo mais grave com ideação suicida devem ser cuidadosamente acompanhados e, se necessário, encaminhados a um serviço especializado a fim de prevenir a tentativa de suicídio”, afirma Luis Sales, médico analista da Evidências – Kantar Health. Além disso, muitos suicídios são realizados por impulso em pessoas que se encontram em grandes colapsos como crise financeira, amorosa, doença ou situações de perda. Situações de violência ou discriminação racial e sexual também tendem a despertar comportamento suicida.

Para alguns especialistas, existem indícios que podem indicar vulnerabilidade. Segundo o Ministério da Saúde, a maioria das pessoas que cometem o suicídio em algum momento expôs o pensamento sobre o ato. É errado afirmar que eles querem mesmo morrer, sendo comum o arrependimento logo após a tentativa. “Boa parte das pessoas com intenção suicída expressa os seus pensamentos por meio de palavras que remetem a sentimentos de culpa, desesperança, baixa autoestima e problemas morais” declara Sales.

Prevenção

O que pode ser o fim para muitos, no entanto pode ser evitado com apoio e atenção de quem está próximo: para a OMS, nove em cada dez casos poderiam ser prevenidos. Com base nos crescentes números, programas de prevenção ao suicídio foram criados em todo o mundo através da Associação Internacional para Prevenção ao Suicídio (IASP). No Brasil, o Centro de Valorização da Vida (CVV) em parceria com o Conselho Federal de Medicina (CFM) e Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) realizam durante todo o mês o Setembro Amarelo, com atividades em vários estados que estimulam divulgações sobre a causa.

O suicídio é considerado um problema de saúde pública e estima-se que dez a vinte milhões de pessoas tentarão se suicidar nos próximos anos, de acordo com a OMS. Com base nisso, a organização criou o Plano de Ação de Saúde Mental com a meta de reduzir em 10% a taxa de suicídios até 2020. O Ministério da Saúde também possui a cartilha Diretrizes Nacionais de Prevenção, um manual com dados e orientações destinado aos profissionais de saúde para direcionar o atendimento em casos de indícios suicidas.

“A prevenção ao suicídio passa a ser desde o tratamento médico adequado ao problema apresentado pelo indivíduo até o tratamento farmacológico e acompanhamento psicoterápico. Contudo, os suportes social e familiar são fundamentais para a recuperação da pessoa que precisa de ajuda”, pontua Sales.

O diabetes atinge nove milhões de brasileiros – o que equivale a 6,2% da população adulta – segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As mulheres apresentam maior índice comparado aos homens (5,4 milhões para 3,6 milhões). A maior incidência é na faixa etária entre 65 e 74 anos (19,9%) e a menor, na idade entre 18 a 29 anos (0,6%). Mas, para os que têm mais de 75 anos, o percentual também é alto: 19,6% de prevalência da doença.

Hoje, no dia Dia Mundial do Diabetes, campanhas no mundo todo vêm conscientizar a importância da prevenção e educação nos cuidados de pacientes com a doença. A data foi criada em 1991 pela Internation Diabetes Federation (IDF) em parceria com a Organização Mundial da Saúde (OMS). O dia 14 de novembro corresponde ao aniversário de Frederick Banting que juntamente com Charles Best, deu origem aos estudos da insulina no ano de 1921.

Esse ano, o tema da campanha é “Diabetes, uma doença invisível”, que busca mostrar a importância de fazer uso dos cuidados para que a doença não se manifeste descontroladamente. “O diabetes é considerado uma doença invisível, pois os sintomas podem aparecer apenas em estágios mais avançados, como por exemplo, através de complicações, principalmente cardiovasculares”, declara Ricardo Saad, analista de farmacoeconomia da Evidências – Kantar Health.

Desde o diagnóstico, a mudança no estilo de vida e a disciplina são necessárias. “A primeira intervenção é a mudança no estilo de vida com a prática de exercícios e alimentação saudável. Geralmente também é prescrito um anti-hiperglicemiante oral, como a Metformina, e em casos mais graves a insulina. O tratamento varia de acordo com a gravidade e o tipo do diabetes”, orienta Saad.

É importante lembrar que, como toda doença, o diabetes se não controlado, pode trazer diversas complicações. “O não controle da doença pode acarretar em complicações cardiovasculares, neuropatia diabética (dores contínuas, formigamento e falta de sensibilidade nos membros inferiores), nefropatia (exaustão renal e danificação dos néfrons) e retinopatia (edema na retina que pode levar a perda total ou parcial da visão)”, analisa Saad.

“Outro problema grave que está associado à neuropatia é o pé diabético, onde através de problemas vasculares podem ocorrer lesões ulcerosas nos pés, sendo necessário em alguns casos a amputação do membro”. A boa noticia, é que mantendo a doença sob controle e o estilo de vida saudável, alguns pacientes não necessitam da utilização de medicamentos.

Estudos

Muitos estudos atuais trazem novas perspectivas de tratamentos e medicamentos tendo o diabetes como tema. Assunto também muito utilizado pela Evidências – Kantar que já realizou diversos pôsteres e artigos científicos. O último teve apresentação oral na International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) américa latina realizada em 2015. O estudo Hospitalization   costs   of   type   2   diabetes   mellitus (t2dm) patients in a public hospital in Brazil, avaliou os custos dos pacientes hospitalizados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) por motivos relacionados ao diabetes, sendo os problemas cardiovasculares as principais causas.

“Nós utilizamos os valores gastos pelo hospital para calcular os custos das internações, chegando a um valor de aproximadamente 213 mil dólares para 38 pacientes. Um ponto interessante deste trabalho foi comparar os gastos do hospital com os valores de reembolso do Sistema Único de Saúde (SUS) para cada tipo de hospitalização. O reembolso do SUS, em alguns casos, é cerca de 20 vezes menor do que o valor gasto pelo hospital. Historicamente o hospital é deficitário e depende de outros investimentos públicos para gerenciar suas contas”, analisa Saad, que também participou como um dos autores do estudo. “Acredito que esse trabalho e outros relacionados são importantes para mostrar o impacto que uma doença pode ter no orçamento da saúde pública e também a necessidade de manter a doença sob controle, evitando os gastos altíssimos com hospitalizações relacionadas, por exemplo”.

Campanhas

No Dia Mundial do Diabetes, corridas, caminhadas, palestras, pedaladas dentre outros diversos eventos são realizados como forma de divulgação da doença. No site oficial da campanha (www.diamundialdodiabetes.org.br) é possível encontrar a atividade mais próxima na sua região. Participe!

Um tapa, um empurrão, um xingamento, um constrangimento, uma humilhação ou uma ameaça… A violência contra a mulher têm várias formas. E apesar de todas as medidas que vêm sendo tomadas nos últimos anos, a violência contra a mulher possui proporções epidêmicas, representando um importante problema de saúde pública global. E não é só: os custos sociais e econômicos dessa violência são enormes e têm efeito cascata em toda a sociedade. 

Os números deixam bem claro esse cenário assustador. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), uma em cada três mulheres em todo o mundo já sofreu violência sexual ou física. Na maioria das vezes, a agressão é realizada por seu próprio parceiro (ou ex-parceiro). Ainda segundo a organização, quase dois quintos (38%) de todas as mulheres vítimas de homicídio foram assassinadas por seus namorados ou maridos.

“A prevalência global de mulheres que sofreram violência física ou sexual de parceiros íntimos é de 30%. Essa prevalência pode chegar a 37,7% no Sudeste Asiático e 36,6% na África”, aponta Elene Nardi, analista de economia da saúde e acesso ao mercado da Evidências – Kantar Health.

No Brasil, a situação não é diferente. O país registrou um estupro a cada 11 minutos em 2015, segundo o Anuário Brasileiro de Segurança Pública, que apresenta os dados mais recentes sobre o tema. De acordo com o Mapa da Violência do Brasil, 4.762 mulheres foram assassinadas em 2013 – uma taxa de 4,5 mortes para cada 100 mil mulheres – sendo que cerca de 2.394 (mais de 50%) foram mortas por seus parceiros.

Consequências na saúde

Essa violência contra o público feminino acaba causando uma variedade de problemas de saúde agudos e crônicos, que vão desde lesões imediatas, infecções sexualmente transmissíveis até transtornos de saúde mental. “As mulheres que sofreram violência do parceiro têm taxas mais elevadas de vários problemas de saúde e comportamentos de risco, quando comparadas a às mulheres que não sofreram esse tipo de violência”, explica Nardi. E isso impacta nos sistemas de saúde dos países de forma geral.

As lesões físicas são um dos maiores problemas enfrentados por essas mulheres: aproximadamente 42% das mulheres que sofreram violência apresentaram lesões, que vão desde contusões e fraturas até incapacidades crônicas.

Gravidezes não planejadas, abortos induzidos, problemas ginecológicos e infecções sexualmente transmissíveis são outras consequências frequentemente enfrentadas por mulheres que sofrem violência. Uma análise conduzida em 2013 pela OMS em parceria com a London School of Hygiene and Tropical Medicine e o Conselho de Pesquisa Médica da África do Sul utilizou dados existentes de mais de 80 países e descobriu que as mulheres que haviam sido abusadas física ou sexualmente eram 1,5 vezes mais propensas a ter uma infecção sexualmente transmissível, inclusive HIV, em comparação com as mulheres que não haviam sofrido violência.

Além disso, essas mulheres estão sujeitas a desenvolverem uma série de transtornos psicológicos, como depressão, estresse pós-traumático, ansiedade, dificuldades de sono, distúrbios alimentares e tentativas de suicídio. A análise de 2013 também mostrou que mulheres que sofrem violência têm aproximadamente duas vezes mais chances de desenvolver depressão ou de abusar de álcool ou outras substâncias tóxicas.

“Para todas as etapas da vida, as taxas de atendimento por violências no SUS é maior entre as mulheres. Além disso, a violência contra a mulher é mais sistemática e repetitiva do que a que acontece contra os homens – a reincidência acontece em praticamente metade dos casos de atendimento feminino (49,2%)”, ressalta Nardi.

Impacto econômico e social

Os custos sociais e econômicos dessa violência são enormes e têm efeitos em toda a sociedade, drenando recursos de vários setores. O custo direto do sistema de saúde, sistema de justiça, assistência infantil e assistência social, bem como custos indiretos, como perda de salários, produtividade e potencial, são apenas uma parte do que as sociedades pagam pela violência contra as mulheres.

A violência contra as mulheres custa aos países cerca de 1,5 trilhão de dólares – 2% do Produto Interno Bruto (PIB) global, segundo a Organização das Nações Unidas (ONU). Nesse total estão somadas as despesas com o atendimento às vítimas, a aplicação das leis e as consequências das agressões na vida de trabalhadoras.

De acordo com dados da UNWomen, organização da ONU dedicada à igualdade de gênero e ao empoderamento das mulheres, os custos anuais dessa violência foram calculados em US $ 5,8 bilhões nos Estados Unidos: US $ 4,1 bilhões em serviços médicos e de saúde diretos, enquanto as perdas de produtividade representam quase US $ 1,8 bilhão. No Reino Unido, os custos totais diretos e indiretos são estimados em US $ 32,9 bilhões.

No Brasil, a economia perde cerca de R$ 1 bilhão devido às consequências da agressão sofrida pelas mulheres. Os dados são do segundo relatório da Pesquisa de Condições Socioeconômicas e Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher, realizado pela Universidade Federal do Ceará (UFC) em 2017, em parceria com o Instituto Maria da Penha.  A pesquisa acompanhou 10 mil mulheres nas nove capitais nordestinas desde 2016.

Por Redação Evidências

Estar mentalmente saudável, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) é o estado de bem-estar no qual uma pessoa consegue desempenhar suas habilidades, consegue lidar com as inquietudes da vida, é capaz de trabalhar de forma produtiva e contribuir para a sua comunidade. No entanto, as situações do cotidiano mostram que cada vez menos estamos conseguindo levar a vida dessa forma: existe um aumento dos casos de violência, uso de drogas, transtornos compulsivos, suicídio, intolerâncias, entre outros.

Para lembrar as pessoas de cuidarem não só da saúde física, mas também da mental, psicólogos brasileiros criaram a campanha Janeiro Branco, que usa o mês em que tradicionalmente as pessoas estão mais focadas em resoluções e metas para o ano para instigar nelas um maior cuidado com o seu bem-estar psíquico.

No Brasil, dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Bem-Estar (NHWS, na sigla em inglês) da Kantar Health mostram que 34% dos entrevistados declararam sofrerem de alguma condição psiquiátrica*, ainda que apenas 21% deles tenha sido diagnosticado. A depressão, uma grave condição médica que diminui a capacidade da pessoa de funcionar normalmente, é um dos transtornos psíquicos muito comuns no mundo, afetando mais de 350 milhões de pessoas no mundo todo (dados da OMS) e que acomete 16% da população brasileira – mais do que a taxa de depressão nos EUA (13%), Espanha (9%) e China (quase 6%). O Brasil também é o país onde as pessoas são diagnosticadas com depressão quando são mais jovens, em média aos 36 anos. A faixa etária entre os 35 e 49 anos concentra a maior taxa de depressivos brasileiros, com maior incidência entre as mulheres (68,9%), mesma tendência observada em países como França, Reino Unido e Espanha.

Falta de saúde mental sobrecarrega os sistemas de saúde

Além de debilitar a saúde mental dos pacientes, transtornos mentais como a depressão também são um importante fator na taxa mundial de mortalidade.

Pacientes que sofrem com depressão severa também costumam relatar outras queixas médicas, como sofrimento com insônia, ansiedade e dores, e costumam frequentar mais os hospitais e prontos-socorros.

Ainda que o sistema de saúde brasileiro seja gratuito, grande parte dos diagnósticos de depressão acontece entre pacientes que possuem convênio médico privado. A incidência de diagnósticos de depressão na rede pública de saúde (SUS) é baixa, possivelmente devido à falta de acesso à especialistas. Quem não depende do sistema público de saúde (SUS) tem uma tendência maior de procurar psiquiatras, psicólogos e terapeutas para tratar a própria depressão.

Existem estudos que também associam o suicídio à distúrbios mentais, transtornos de personalidade, isolamento e depressão, essa última estando associada a 30% dos casos de morte, segundo a OMS.

Cuidados com saúde mental também são importantes no tratamento de câncer

Lidar com um câncer e superá-lo não é tarefa fácil, e por isso alguns pacientes costumam precisar de apoio para manter a saúde mental durante o tratamento. O impacto psicológico das doenças varia de caso a caso, mas é bastante comum em alguns tipos de câncer, como o de mama. “O impacto psicológico do diagnóstico de câncer de mama é brutal e toda mulher que passa por isso sofrerá um processo de luto em algum momento no decorrer do tratamento ou mesmo após o seu término”, afirma a oncologista Bruna Pegoretti, coordenadora do departamento de Medical Intelligence da Evidências – Kantar Health. Segundo Pegoretti, é muito frequente que as mulheres “segurem a peteca” durante o diagnóstico e o tratamento, e só depois de estarem fora de perigo que chegam a desenvolver um quadro depressivo.

Além dos próprios pacientes, os cuidadores de pessoas que sofrem com o câncer também têm sua saúde mental afetada. Como eles costumam percorrer junto com o paciente a longa jornada de tratamentos, eles costumam sofrer com as repercussões do estresse dessa situação. Um levantamento da Kantar Health mostrou que dentre os cuidadores de pacientes com câncer, 57,6% apresentavam sinais de ansiedade e 45,5% de depressão.

Por um ano mentalmente saudável

Sabe-se que mais de 90% dos pacientes que tentam o suicídio apresentam um distúrbio psiquiátrico e que 95% daqueles que cometeram suicídio têm um diagnóstico psiquiátrico. Por isso, é importante que as pessoas que sofrem com algum distúrbio mental (como depressão, uso ou abuso de álcool e drogas, esquizofrenia ou transtorno bipolar) possam contar com uma atenção especial dos seus familiares. Segundo Luis Sales, médico analista da Evidências – Kantar Health, quem sofre com esses transtornos mentais deve passar pelo tratamento médico adequado, que pode incluir tratamentos farmacológicos e acompanhamento psicoterápico. Além disso, o suporte social e familiar é fundamental para a recuperação do paciente.

Como parte da campanha Janeiro Branco, os psicólogos também sugerem que as pessoas possam ser mais sinceras e transparentes com os seus desafios psicológicos, buscando ajuda e apoio sempre que necessário. Confira abaixo algumas das medidas que a campanha Janeiro Branco sugere para ajudar as pessoas a buscarem uma saúde mental e emocional mais plena.

1.     Reflita: com o ano novo, será que você pode ser uma nova pessoa? Aproveite o momento de reflexão do ano novo para pensar o que você pode mudar na sua vida para torna-la mais feliz.

2.     Aceite os ciclos: assim como os anos que se iniciam e acabam, a vida também é feita de ciclos. Esteja pronto para concluir os ciclos que não te fazem bem e se prepare para os novos que irão começar!

3.     Se prepare para agir: com o novo ciclo de 12 meses que se inicia agora, o que você pode se preparar para fazer que possa te levar a ter uma vida mais saudável e feliz?

Notas:
*condições psiquiátricas entre a população adulta incluem pacientes que relatam sofrimento com ansiedade, déficit de atenção ou hiperatividade, bipolaridade, depressão, ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, fobias, stress pós-traumático, esquizofrenia e fobia social.

Começou a ser distribuída na rede privada a primeira vacina contra dengue no Brasil. A Dengvaxia, produzida por um laboratório francês, já havia sido aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) em novembro de 2015 e teve seu valor definido agora em julho pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED), que varia entre R$ 132 a R$ 138.

Segundo o Ministério da Saúde, a vacina apresentou eficácia global de 65,6% contra a dengue em pessoas com idade maior de nove anos.  Já nos casos mais severos em que há hospitalização, a eficácia pode chegar até 80,8%.  Em entrevista, o diretor da ANVISA Ivo Bucaresky, justificou a aprovação da vacina. “Geralmente se espera que as vacinas tenham eficácia acima de 80%, mas já temos outros casos no Brasil e no mundo de vacinas de eficácias menores e como se trata de uma epidemia em que não existem outras vacinas até o momento, a ANVISA decidiu por aprova-la”.

Outro ponto importante, é que a vacina previne os quatro sorotipos da dengue em pessoas com idade entre 9 a 45 anos. Para garantir sua efetividade, são necessárias três aplicações, com intervalos de seis meses entre as doses. Bucaresky ressalta que, “mesmo a vacina sendo a única opção que nós temos contra a doença, é importante continuar combatendo o vetor, que também transmite a chikungunya e a zica”.

Ainda não há previsão de quando a vacina será distribuída na rede pública, mas estudos estão sendo realizados pelo governo para avaliar os custos, efetividade e impacto epidemiológicos na distribuição pelo Sistema Público de Saúde (SUS).

No último domingo (9) o Brasil ficou chocado com cenas do Big Brother 17 mostrando agressão psicológica e física do participante Marcos Harter a companheira de programa Emilly Araújo, com quem tinha uma relação. As cenas desencadearam um movimento nas redes sociais e levaram à intervenção da delegacia da mulher e à expulsão do integrante do programa. O episódio tornou-se emblemático, pois trouxe à tona – e em cadeia nacional de televisão – um problema invisível que é enfrentado diariamente por milhares de mulheres ao redor do mundo.

A violência psicológica é a forma mais subjetiva – e, portanto, mais difícil de se identificar – de agressão contra a mulher. Mas isso não significa que ela também não deixa suas marcas: a violência psicológica é também uma grave violação dos direitos humanos das mulheres, que produz reflexos diretos em sua saúde mental e física. Considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a forma mais presente de agressão à mulher, sua naturalização é considerada um estímulo a uma espiral de violências. Prova disso é que três em cada cinco mulheres jovens já sofreram violência em um relacionamento, segundo pesquisa realizada pelo DataPopular e Instituto Avon em 2014.

De acordo com a OMS, a violência psicológica contra as mulheres é “qualquer conduta que lhe cause dano emocional e diminuição da autoestima ou que lhe prejudique e perturbe o pleno desenvolvimento ou que vise degradar ou controlar suas ações, comportamentos, crenças e decisões, mediante ameaça, constrangimento, humilhação, manipulação, isolamento, vigilância constante, perseguição contumaz, insulto, chantagem, ridicularização, exploração e limitação do direito de ir e vir ou qualquer outro meio que lhe cause prejuízo à saúde psicológica e à autodeterminação”.

Dados da violência

A violência contra a mulher pode ser física, sexual, moral e psicológica. De acordo com as denúncias de violências recebidas (12,23% do total de atendimentos) no primeiro semestre de 2016 pelo Ligue 180 – a Central de Atendimento à Mulher – os números são estarrecedores: 51,06% corresponderam à violência física; 31,10% à violência psicológica; 6,51%, violência moral; 4,86%, cárcere privado; 4,30%, violência sexual; 1,93% à violência patrimonial e 0,24%, ao tráfico de pessoas. Porém, esses números podem ser ainda maiores tendo em vista que apenas 10% dessas agressões são registradas pelas vítimas, que deixam de denunciar por fatores como medo ou sentimento de culpa.

Culpa

Não apenas a naturalização de atos violentos dentro de casa ou em relacionamentos abusivos, a violência psicológica implica na culpabilidade, situação comum em que a vítima até gostaria de se livrar das agressões, mas não do agressor que estimula a imagem de que a vítima foi responsável pela agressão.

Leia mais sobre os desafios de ser mulher

Apesar de não serem precisos, estes dados de diversos tipos de violência contra a mulher servem de exemplo para uma realidade mais comum do que parece, mostrada até ao vivo em um programa de TV e que mesmo em meio às controvérsias, é considerada banal por muitos brasileiros.

Por que dormimos? E por que sonhamos? Essas foram duas das 125 perguntas mais intrigantes da ciência publicadas pela revista Science em 2005. E mesmo não sabendo exatamente as respostas para essas questões, variados temas sobre o sono revelam sua importância para a vida do ser humano. “A função do sono não está totalmente esclarecida, mas, atualmente, já existem diversos estudos que nos permitem dizer que o sono possui um papel fundamental na saúde, exercendo uma atividade reparadora com grande influência no funcionamento de sistemas como o nervoso, cardíaco e endócrino, entre outros”, analisa Renato Watanabe, analista de Pesquisa Clínica da Evidências – Kantar Health.

“Por exemplo, podemos citar a liberação do hormônio GH – o hormônio do crescimento – que ocorre durante as primeiras horas do sono, o período do sono mais ‘profundo’. Além disso, estudos já observaram que a privação e restrição do sono podem aumentar os níveis de cortisol e ACTH – hormônios relacionados ao estresse, e também podem provocar prejuízos cognitivos, aumentar a ingestão de alimentos pela redução de leptina (hormônio que promove saciedade) e aumento de grelina (hormônio aumenta a fome), além de aumentar a irritabilidade e alterar a resposta imune, entre outros. Estas alterações diretas, e outras indiretas, prejudicam a saúde do indivíduo”.

No ranking de quem dorme menos, o Brasil está em terceiro lugar no mundo, perdendo apenas para o Japão e Cingapura, de acordo com uma pesquisa realizada pela revista Science Advances em 2016.  Em média, os brasileiros dormem 7 h  e 30 minutos por noite. Para Guilherme Julian, especialista de Pesquisa Clínica da Evidências – Kantar Health, a quantidade de horas necessárias de sono por dia para se sentir bem varia de pessoa para pessoa. “Algumas necessitam menos de seis horas e são classificadas como ‘dormidores curtos’; há pessoas que necessitam de mais de nove horas de sono e são classificadas como ‘dormidores longos’. Além disso, a necessidade de horas de sono varia com a idade, sendo muito maior na infância – recém-nascidos, por exemplo, necessitam de 16 horas de sono por dia – diminuindo ao longo do tempo, até atingir de 7 a 8 horas por dia, em média, na idade adulta”.

Dia do Sono

No próximo dia 17 de março é comemorado o Dia Mundial do Sono, data criada pela Sociedade Mundial do Sono (WSS) com o objetivo de conscientizar sobre a importância de se dormir bem e sobre os distúrbios do sono. A campanha desse ano tem como tema o slogan sleep soundly, nurture life (dormir bem, fortalecer a vida), com o foco de incentivar as pessoas a procurarem ajuda profissional quando necessário.

Existem cerca de 70 tipos de distúrbios de sono. Os mais comuns são a insônia e a apneia do sono. Na insônia, a pessoa não consegue dormir em seu período de descanso, o que pode ser relacionada a outras causas como ansiedade e depressão. Já na apneia do sono a pessoa tem interrupções intermitentes da respiração durante o sono, diminuindo a oxigenação dos tecidos. “Existe uma grande dificuldade de se identificar a apneia, pois não é possível perceber essas interrupções durante o sono, já que na maioria das vezes elas não levam ao despertar da pessoa, mas são suficientes para alterar a atividade cerebral durante o sono, prejudicando sua qualidade. Assim, a apneia pode ser identificada pelos parceiros ou através de outros sintomas, como cansaço ao acordar, sonolência durante o dia, dificuldade de concentração, entre outros. Por isso é importante procurar ajuda médica e realizar o exame de polissonografia”, afirma Watanabe.

Como dormir bem?

Mesmo com tantos benefícios relacionados ao sono, dormir bem pode não ser uma tarefa tão fácil. Mas há bons hábitos que, seguidos regularmente, podem ajudar a ter noites de sono bem dormidas, de acordo com Julian. Esses hábitos são chamados de ‘higiene do sono’. “Para manter uma boa higiene do sono, alguns importantes hábitos são: evitar longos cochilos à tarde; evitar agentes estimulantes (chocolate, café, chá, cigarro); evitar a prática de exercícios físicos na parte da noite; evitar luz excessiva à noite, principalmente pouco antes de dormir (isso inclui luzes de TV e smartphones!); a exposição à luz solar é um fator importante, pois o Sol é o sincronizador natural de nosso relógio biológico; utilizar o quarto apenas para dormir, evitando outras atividades, como trabalhar, comer, etc.; evitar o uso de álcool (o álcool é um bom indutor de sono, de fato, mas atrapalha na qualidade geral do sono e na quantidade de sono do tipo REM, importante para manutenção da memória, e outras funções desde o funcionamento do sistema imune até outras funções do sistema nervoso central); para pessoas insones, é importante fazer relaxamento antes de dormir, não recordar os problemas/preocupações na hora de dormir, etc.”.  

Ainda há muito que aprender sobre o sono, mas não se pode negar sua importância para o equilíbrio da qualidade de vida e o bom funcionamento do nosso cérebro e corpo. “Na sociedade em que vivemos, onde o tempo e a qualidade do sono estão cada vez mais prejudicados, vale lembrar que o sono é tão importante quanto realizar atividade física ou ter uma alimentação saudável, sendo parte fundamental da boa saúde”, ressalta Watanabe.